Enürezis (Altına Kaçırma)

Enürezis:

5 yaş ve üstündeki çocuklarda en az 3 ay boyunca, haftada en az 2 kez uygun olmayan yer ve zamanda, istemsiz idrar kaçırma Enürezis olarak adlandırılır. Gece işemeleri ise Enürezis Nokturna olarak adlandırılır.

Primer Enürezis çocuk sürekli işerse, Sekonder Enürezis en az 6 ay kuru kaldıktan sonra işemeye başlar ise bu tanıyı alır. Sadece gece işemeleri Basit (Monosemptomatik) Enürezis; gündüz işeme, yetişememe, idrarını tutma, sık idrar yapma ( 8 den fazla) , beraberinde idrar yolu enfeksiyonu ve kabızlık varsa Komplike Enürezis olarak adlandırılır.

Enürezis nedenleri:

Gece işemelerinde genetik faktörler önemlidir. Annede ya da babada varsa %45, ikisinde de varsa %77 sıklıkta görülür. Ancak gündüz işemeleri de varsa ayrıntılı araştırmak gerekebilir.

Enürezis tanısı:

Çocuğun iki gün, üç gece süreyle, süreyle idrar yapma sıklığı, idrar miktarı , kaçırma sayısı kaydı tutulur. Laboratuvar bulgusu olarak tam idrar tahlili istenir. Böbrek ultrasonu ile mesane duvarı ölçümü ve işeme sonrası mesanedeki idrar miktarı ölçülür.

Enürezis tedavisi:

  1. Destekleyici tedavi:
  • Sıvı tüketimi düzenlenmesi 30cc/kg/ gün sıvı tüketimi sağlanmalı. (kilo x 30cc içeceği su miktarı)
  • Kola gibi gazlı içecekler içmemeli,
  • Her 3 saatte bir tuvalete gitmeli, tuvalet çıkışı bir bardak su içmeli,
  • Akşam yatmadan 2 saat önce sıvı kısıtlaması yapılmalı,
  • Kabızlık varsa düzeltilmeli, kabızlık varsa önce diyet tedavisi uygulanmalı, yetersiz kalırsa ilaç ( duphalac gibi) kullanmalıdır.
  • Yatmadan önce mutlaka tuvalete gidilmeli, mesane tam olarak boşaltılmalı,
  • Yattıktan iki saat sonra uyandırılarak tuvalete götürülmeli, bu sırada tam olarak uyanmalı ve bilinçli işemeli,
  • Gündüz fizik aktivitesi düzenlenmeli, uzun süre televizyon, bilgisayar başında kalmasına izin verilmemeli,
  • Çocuk ıslak gecelerde yağmur, kuru gecelerde güneş çizerek, hazırlanacak bir çizelge ile ıslak-kuru geceler tespit edilmeli. Bu çizelgede yağmur ve güneşi çocuk kendisi çizmelidir.
  • Çocuğa yatarken bez bağlamamalı, ara carşafı kullanılmalı, çarsaf sıvı geçirmez olmalı.
  • Çarşaf çocukla beraber değiştirilmeli,
  • Asla cezalandırılmamalı, çocuğun kendini suçlu hissetmesini sağlayacak tavırlardan kaçınmalı,
  • Kuru geceler için ödüllendirilmeli, kucaklamak, sarılmak gibi motivasyonlar ödüldür.
2. Özgün tedavi:
  • Alarm tedavisi
  • İlaç tedavisi
Aşağıdaki videolarda Uzm. Dr. Alper Özkılıç, “Çocuklarda Kabızlık” ve “Bel – Sırt Ağrıları” hakkında bilgiler veriyor.

CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here