Bexsero – MenB Menenjit Aşısı ( B tipi Meningokok )

B tipi meningokok: Yeni bir menenjit aşısı

Kasım 2018 itibariyle Bexsero adıyla, ruhsatlı yeni bir menenjit aşısı, ülkemizde de piyasaya çıkmıştır. Yeni bir menenjit aşısı çıktı deyince bazen kafalar karışabiliyor, anne-babalar “amma da çok menenjit aşısı varmış” diyebiliyorlar. Şunu tekrar tekrar vurgulamakta fayda görüyorum, menenjit, yani beyin zarı iltihabı bir enfeksiyon hastalığıdır, birçok bakteri veya virüs menenjite sebep olabilir. En ağır menenjit tipleri bakteriyel menenjitlerdir, şu ana kadar bilinen en sık bakteriyel menenjit etkenleri       Hib  (hemophilus influenza tip B), Pnömokok ve Meningokoklardır. Sağlık Bakanlığımızın yoğun çabaları sayesinde, 2007 yılından beri Hib’e karşı 2011’den beri de pnömokoklara karşı ücretsiz olarak toplumsal aşılama yapılmaktadır. Ve gerçekten bunun meyvelerini ciddi anlamda toplamaya başlamış durumdayız, son yıllarda yapılan çalışmalara göre artık ülkemizdeki menenjit vakalarında Hib sıfır, pnömokok da neredeyse sıfıra yakın oranda hiç görülmemektedir; bu tamamen toplumsal yoğun aşılamanın bir başarısıdır. Daha önce de yaşadığımız gibi nasıl difteri, tetanoz, çocuk felci gibi ağır hastalıklar tarihe gömüldüyse, artık menenjitin de neredeyse tarihe gömülmek üzere olduğunu söyleyebiliriz.

Bexsero-MenB aşısı diğer meningokok aşılarından farklı mı? Meningokok aşıları neden tek çeşit değil?

Meningokok aşıları şu an için ulusal aşı takviminde olmamakla birlikte, 2013 yılından beri 4lü Meningokok aşısı (Menactra, Menveo, Nimenrix) ülkemizde özel aşı kapsamında uygulanmaktadır. Her ülkenin Meningokok tip dağılımı farklı olabilmektedir. Örnek vermek gerekirse İngiltere’de C tipi Meningokok daha sık görülürken, ülkemizde özellikle de Hac ve Arap göçmenler nedeniyle W135 tipi, bir de şu ana kadar aşısı olmayan B tipi en sık görülen Meningokok tipleriydi. Dolayısıyla bu bilimsel veri ışığında, sadece dörtlü aşı yapmak ülkemizde Meningokoka karşı tam bir koruma sağlamayacaktır. Bexsero – MenB aşısı da uygulandığı takdirde, tüm bakteriyel menenjitleri %90 üzerinde kapsama altına aldığımızı söyleyebiliriz.

Son 5 yıldır ülkemizde yapılan dörtlü Meningokok aşıları A,C,Y,W135 gibi 4 çeşit Meningokok içermektedir. Aşı üretim teknolojilerine baktığımızda, ne yazık ki B tipi aşı bu aşının içine katılarak 5’li bir aşı henüz oluşturulamamıştır. Bu nedenle Bexsero – MenB aşısı  yapılmadığı takdirde, ülkemizde sık görülen bir tür olan, B tipi Meningokokların yapacağı meningokoksemi veya menenjit gibi hastalıklar önlenemeyecektir. Bu bakterinin yapabileceği en hafif hastalık menenjittir, daha ağır seyirli olan meningokoksemi tedavi edilmezse %50, tedavi  edilse  bile %15-20 sıklıkla hastaların 24 saat içinde ölümüne veya hayatta kalsa bile kol-bacak gibi uzuv kayıpları, körlük ve sağırlık gibi ağır hasarlarla sonuçlanabilir.

Yeni bir menenjit aşısını çocuğuma neden yaptırayım, çocuğum kobay mı olacak?

Yeni bir menenjit aşısı ‘nı kabullenmekte zorlanan her anne-babaların haklı olarak sorduğu ilk sorudur bu; içiniz rahat olsun, çocuğunuz tabii ki kobay olmayacak. Bu zaten yeni bir aşı değildir, 2013 yılında ilk kez ABD’nde ruhsat almış, tüm Dünyada bugüne kadar 20 milyondan fazla doz uygulanmış, klasik aşı yan etkileri dışında, ciddi bir yan etkisi görülmemiştir. Şu ana kadar 41 ülkede ruhsatlı olarak satılmaktadır. Amerika, İngiltere gibi gelişmiş ülkeler dahil, 9 ülkede de ulusal aşı takviminde ücretsiz olarak uygulanmaktadır.

Bexsero – MenB menenjit aşısının yan etkileri nelerdir?

Sonuç olarak aşı biyolojik bir üründür, tabii ki her aşıda olduğu gibi çok nadir görülebilecek bazı yan etkiler olabilir, ancak bunlar gerçekten çok nadirdir. Klasik olarak en sık görülen yan etkiler, tüm aşılarda gördüğümüz, aşı yerinde şişme, kızarma, sertlik ve ağrı, aşı yapılan gün ve ertesinde ateştir. Bunlar da aşı yapılan çocukların çoğunda görülmez. Diğer çocuk aşıları ile birlikte aynı gün yapıldığında ateş olasılığının ve derecenin biraz daha yüksek olabileceği bildirilmektedir. Bexsero diğer aşılarla birlikte yapılırsa bu konuya dikkat etmekte fayda vardır. Ateş 38,5 üzerine çıkarsa, ateş düşürücü ilaçlarla kolaylıkla kontrol altına alınabilir. 28 haftanın altındaki çok küçük prematüre bebeklerde bu aşıdan sonra solunum sisteminin 48-72 saat izlenmesi önerilmektedir.

Aşağıdaki videolarda Uzm. Dr. İsmail Gönen, “Çocukluk Dönemindeki Aşılar” hakkında bilgiler veriyor.

Bexsero – MenB aşısı kaç yaşa kadar ve kaç doz uygulanır?

Aşı ülkemizde 50 yaşa kadar ruhsat almıştır, 2 aylık bebek ile 50 yaş arası her birey bu aşıyı olabilir. Aşının başlama yaşına göre, doz sayısı değişkenlik göstermektedir. Rutin aşılama takvimine göre uyarlanabilecek esnek doz seçenekleri mevcuttur. Dolayısıyla rutin bir aşı olmadığı için, doktorunuz kendi uyguladığı özel aşı takvimine göre bir doz şeması belirleyecektir. Yaşa göre değişen doz şemaları aşağıdaki gibidir.

 1) 2-5 aylık bebekler için 3+1 doz şeması:

En az 1 ay arayla 3 doz, 12-23 aylar arası 1 hatırlatma dozu.

Yapılan çalışmalar 2+1 doz  ile  yeterli  koruma  sağlandığını  gösterdiğinden, İngiltere’de  aşı  bu  yaş  grubunda  2+1 şeması  için  ruhsat  almıştır. Bu  bilgiler  ışığında  hem  enjeksiyon  sayısını  azaltmak,  hem  maliyeti  düşürmek  için, doktorunuz da  arzu  ederse 2-4-14 veya 15 ay,  ya da 3-5-15 ay gibi,  bu  aşıyı  3  doz  olarak uygulayabilir.

 2) 6-11 aylık bebekler için 2+1 doz şeması:

En az 2 ay arayla 2 doz, 12-23 aylar arası 1 hatırlatma dozu

 3) 12-23 yaş 2+ 1 doz şeması:

En az 2 ay arayla 2 doz, son dozdan 12-23 ay sonra 1 hatırlatma dozu

 4) 2-10 yaş 2 doz şeması:

En az 2 ay arayla 2 doz (bu yaş grubunda hatırlatma dozu içi gereklilik belirtilmemiş)

 5)11-50 yaş 2 doz şeması:

En az 1 ay arayla 2 doz (bu yaş grubunda hatırlatma dozu içi gereklilik belirtilmemiş)

Bexsero – Men B aşısı fiyatı nedir, devlet öder mi?

Bexsero fiyatı kasım 2018 itibariyle 326 TL’dir. Bexsero – MenB aşısı şimdilik Sağlık Bakanlığı tarafından ödenmemektedir, özel aşı kapsamındadır. Bu sebeple Aile Sağlığı Merkezlerinde ücretsiz olarak uygulanmaz. Tüm özel aşılarda olduğu gibi hep akla şu soru gelir, “devlet ödemediğine göre acaba bu aşı iyi bir aşı değil mi” devletin şu anda bunu ödememesi tamamen bütçesel önceliklerle ilgilidir. Her şeyden önce ülkemizde bir aşının ithal edilebilmesi ve özel de olsa çocuklara yapılabilmesi için Sağlık Bakanlığı’ndan alınan ruhsata ihtiyaç vardır. Zaten birçok gelişmiş ülkede ücretsiz olarak tüm çocuklara yapılmaktadır.

18 YORUMLAR

    • Özetle devlette artık para olmadığı için bu tür aşıları ödemiyor, bu aşılarda neden ortaya çıktı derseniz son zamanlarda ülkeye gelen suriyeli göçü nedeniyle tamamiyle aşısız ve korunmasız çocuklardan dolayı tehdit var

  1. Madem B tipi bu kadar önemliydi neden şimdiye kadar bir aşı ruhsatlandırılmadı? ve neden tek marka ruhsatlandırıldı ?

    B tipi menenjit ülkemizde sık görülüyorsa, kaç vaka ve kaç ölümden bahsediyorsunuz?

  2. 4,5 yaş aşı takvimi dışında herhangi bir aşı yaptırmamış çocuğa, menectra ve nexsero aşılarını hangi sırayla ve arayla yaptırmak uygun olur? (örn. Nisan menectra mayıs nexsero temmuz nexsero ya da örn. Nisan bexsero mayıs menectra haziran bexero??)

  3. Merhaba 11 aylık babeğimiz var menenjit aşısı için kafamız karıştı A,C,Y,W135 ve B olarak gözükmektedir biz hangi aşıdan ne aralıkla yaptırmalıyız

    • Tabii ki herkesin düşüncesine saygım var. Öyle olmasa bu son derece ithamkar yorumunuzun burada yayınlanmasına izin vermezdim. 20 yıllık tecrübeme dayanarak yeni bir aşı çıkınca anne-babalar neyi merak eder, hangi soruları sorar bunu bildiğim için her soruyu açıklayan bir paragraf var dikkat ederseniz yazıda. Bu yazıdan nasıl böyle bir mana çıkardınız bilemiyorum, ancak eğer konu fiyat paragrafı ise şöyle açıklayabilirim. Eğer Google’a girerseniz herhangi bir aşı hakkında sorulan birçok soru olduğunu görürsünüz, bunlardan bazıları “aşı devlet aşısı mı, özel mi, özelse fiyatı ne kadar?” Eğer bu nedenle böyle bir fikre kapıldıysanız bu sizi ilgilendirir. Bence önce meningokok enfeksiyonu, meningokoksemi nasıl bir hastalıkmış bir araştırın, acaba çocuğunuzun böyle bir hastalığa yakalanmasını arzu eder misiniz? Önce buna bir karar verin derim naçizane.

      Ben doktorum tüccar değil, kimin neyi ithal ettiği, ne kadar ithal ettiği de hiç umurumda değil. Üstelik bir çocuk doktoru olarak asli görevim çocukları iyileştirmekten çok hastalıklardan, ölüm ve sakatlıklardan korumaktır. Çok tehlikeli ve ölümcül olan bu hastalığın aşısının çok önemli olduğunu zaten yıllardır biliyorum. Türkiye’ye gelir gelmez kendi çocuğuma yaptığıma göre, Türk anne-babalarının da bu yeni aşından haberdar olmak en doğal hakları diye düşünüyorum.
      Uzm.Dr. Anıl Yeşildal

  4. Merhaba Anıl Bey;
    Benim oğlum 3,5 aylıkken menenjit geçirdi ve 15 gün boyunca Behçet Uz hastanesin de tedavi gördü.Menenjiti doktorumuz değil biz tespit ettik (bıngıldağındaki şişme ve sırt bölgesindeki kızarıklıklar sayesinde). Doktorumuzu değiştirdik ve yeni doktorumuza sonuçları gösterdiğimiz de bize ilk sorduğu soru meslektaşıma dava açtınız mı sorusu oldu.Şu ana kadar yapılan test sonuçlarında kalıcı hiçbir etkisi olmadığı görüldü ama o 15 gün neler düşünürsünüz neler verebilirsiniz öğrenmek isteyen varsa bana ulaşsın.O yüzden diyorum ki %1 ihtimal bu rahatsızlığı geçirme ihtimali var diyorsanız ( evet ücreti epey yüksek ) evladımızdan kıymetli hiçbirşeyin olmadığını düşündüğüm bu dünyada 850 tl için çocuğunuzu İHMAL ETMEYİN. Sonrasın da bu paranın 1000 mislini de verseniz anlamsız olabilir.Bunu ticaret gibi değil sağlık gibi düşünün

  5. 11aylık oglum ıcın doktorumuz ıkı yasına kadar nımenrıx ve beksero yaptırmamızı soyledı ama hem bu asılar hem rutın asıları hepsı bu kadar kısa surede cocuga agır gelır mı bızı korkutan bu.yorumunuzu merak edıorum hocam

  6. Merhaba Anil bey, 2008 dogumlu kizima tek doz menectra asisini 6yasindayken yaptirmistim. Bir de 2013 dogumlu bir kizim var. O henuz hic menenjit asisi olmadi. Simdi ben her ikisine de hangi asilari yaptirmaliyim acaba. Bu konuda beni bilgendirirseniz sevinirim. Tesekkurler

  7. Merhaba, bu asinin her hangi bir riski, asi yuzunden bu hastaliga yakalanmasina neden olabilecek bir durum ya da saglik sarti ya da alerji olasiligi var mi? Ölü mikrop dediklerinden mi?

  8. hocam merhaba. ben kızıma(3.5 yaşında) tek doz bexsero aşısı yaptırdım bir iki gün çok ağrılı geçti. biraz maddi biraz da kızıma tekrar aynı sıkıntıyı çektirmeme kaygısıyla ikinci dozu biraz erteledim. ikinci dozu vurdurmamamın bir sakıncası olur mu?. vurmak istersek bunun max. bir süresi varmı? birde tek doz hiç mi fayda göstermez? teşkkür ederim

  9. 100 binlerde bir gözüken bu aşı için
    Riskli gruplar dalağı olmayan kronik hastalar salgın olabilecek ülkelere gidenler adaydır
    Yapılmasında bir sakınca yoktur
    Ama yapılmasında bir zorunluluk ve zorlanma şu andaki bilgilerimize göre yoktur

  10. Iyi günler anıl bey yazınızı büyük bi dikkatle okudum gerçekten bilgilendirici benimde şuan 4 aylık bi oğlum var doktorumuz nimenrix ve bexsero aşısını önerdi nimenrix i 3_5_13 üncü aylarda yapılmak uzere 3 doz bexsero için ise 4_6_8_13 olmak üzere 4 doz önerdi bana biraz doz sayilari fazla geldi yani gebel kanı 2ila 3 gibi bana bi aşı aralığı sunarsanız sevinirim teşekkürler

  11. bexsero canlı bi aşımı?o kadar araştırmama rağmen nimenrix ve özellikle bexsero aşısı diğer bakanlık tarafından yapılan rütin aşılarla beraber yapıldığında aşılar arası zaman ralığı veya hangi aşılarla beraber yapılabileceği hakkında bi bilgiye ulaşamadım.bi sağlıkçı olarak buna çok ihtiyacım var.hocam lütfen bu konuda bilgi verirseniz çok sevinirim.teşekkür ederim.

CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here